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刷爆朋友圈的“救命神器”緣何推廣難
自治區政協委員呼吁在重點公共場所設置AED
2019-04-04 10:40:52   來源:華興時報

  近些天,北京協和醫院6名醫生打羽毛球時聯手救回一心跳驟停男子的消息刷爆了朋友圈。發病男子的幸運之處不僅在于遇到了專業醫生,而且還碰巧倒在了裝備有自動體外除顫儀(簡稱AED)的場所。

  AED被譽為“救命神器”,是一種便攜式的、可供非專業人員使用的、搶救心源性猝死患者的醫療設備,可以診斷特定的心律失常,給予電擊除顫,可安置在公共場所以備急救。然而,“救命神器”雖至關重要,卻并不是隨處可得。今年自治區兩會期間,自治區政協委員、寧夏醫科大學基礎醫學實驗教學中心常務副主任王琦就提出相關提案,呼吁我區在重點公共場所設置AED。

  最佳搶救的94%高成功率與現實中1%的成功搶救率

  當心臟驟停時,3分鐘內急救是“黃金急救時間”,超過10分鐘進行急救,生存機會渺茫。

  王琦介紹,現代醫學證明,約80%心源性猝死(簡稱SCD)是室顫所致,而治療室顫最有效的手段是早期使用電擊除顫。在心臟驟停的最初3分鐘內給病人進行心肺復蘇術(CPR)和電擊除顫,其成功率可高達94%。而現實中,我國每年約有54萬心源性猝死病人,其中90%發生在醫院外,急救車往往無法及時趕到現場,搶救成功率不到1%。

  王琦認為,在公共場所配置AED是提高心源性猝死搶救成功率的有效舉措之一。其最大特點是使用者無需具備專業背景,在接受一定時間的培訓后,操作者即可使用。打開AED,接通電源,將裝置中自帶的兩個電極片,分別貼放在病人的左乳外側和右鎖骨下方,AED會自動分析患者的心率,此時其他人不能接觸患者身體,儀器會提示是否需要除顫,若提示需要,即刻按下除顫按鈕,AED將自動放電。

  在我國,2006年北京首都機場率先安裝11臺AED,北京、上海、成都、廣州、蘇州、鄭州等地隨后開展了公共場所AED試點配置,但數量都較為有限,13年過去,我國各地公共場所安裝AED的總數只有2800臺左右,公共場所每10萬人口擁有的AED的數量只有0.2臺,而與此相對的是,日本接近394臺,美國為317臺,公眾除顫項目取得了很好的效果。

  健全急救體系應推廣AED  但推廣難的因素有多重

  《“健康中國2030”規劃綱要》指出,要進一步健全醫療急救體系,提高救治效率。其中,AED的配置和推廣使用,便是公共衛生進步的重要標志。

  “在公共場所推廣普及AED設施,加強民眾急救知識培訓以及完善相關法律制度保障對于提高院前急救能力,保障人民群眾生命安全具有十分重要的意義。”王琦說。他認為,目前,公共場所安裝AED之所以推廣慢、發展難,有以下幾方面因素影響。


  法律保障缺位。社會公眾對現場使用AED初步救治心源性猝死發作病人有極大顧慮,現有法律規定AED屬于醫療器械,電擊除顫屬于診療活動,而診療活動須由執業醫師實施,這是制約AED推廣使用的瓶頸問題。

  急救宣傳力度不夠,公眾知曉面窄。公眾普遍缺乏科學的急救知識,尤其是心源性猝死及其搶救方法,雖然健康教育多種多樣,但少有對AED的宣傳推廣,AED在國內的配置和使用不過十多年,屬于新生事物,公眾對AED比較陌生,尚未在社會、政府、企事業單位、市民等中形成普遍知曉和認同。

  培訓體系滯后。當前各地急救中心、紅十字會等專業培訓機構對公眾的培訓內容主要是人工急救能力,如僅限外傷包扎、固定、心肺復蘇等知識,沒有將AED使用納入培訓計劃。

  此外,AED設備價格較高,政府資金投入有限,進口AED每臺在2萬到3萬元,國產AED雖然價格低但市場占有率不高。

  期待寧夏公共場所AED設置不再蹤影難尋

  目前,在重點公共場所配置AED在我區還未推行。

  寧夏作為西北省份,氣候高寒、冬季漫長、溫差較大,且人們的飲食重油重鹽,屬于心臟病發病率較高的地區,心臟猝死的病人比例也較大。王琦呼吁我區在重點公共場所設置AED。

  記者了解到,去年12月,寧夏醫科大學率先在校園內安裝了3臺AED。寧夏醫科大學教育發展基金會秘書長吳川介紹,這是由該校89級臨床醫學專業校友會捐贈,總價值約10萬元,分別安裝在雁湖校區應謙教學樓內一樓、弘毅體育館一樓籃球場和雙怡校區行政樓一樓,是全區第一家在校園內安裝AED的高校,希望將生命救護意識與知識技能傳遞給師生。此舉也是我區非醫療機構設置AED的有益探索。

  針對公共場所推廣設置AED面臨法律保障缺位的問題,王琦認為,國家衛健委已經明確表示,將出臺一系列急救管理的政策法規,加強急救體系建設,以保障百姓生命安全。建議我區完善立法,制定和修訂相關法律,為機場、車站、商場、體育場館、影劇院等公共場所配置AED、支持公眾使用AED提供法規政策保障,允許緊急情況下,經培訓的非醫務人員可以使用AED進行急救,如按照操作規范進行急救出現意外,對搶救實施者予以免責保護;明確公共場所安置單位和生產企業責任,保證AED日常維護、管理和正常運轉。

  公共場所設置AED,還應以政府主導,多種渠道加大資金投入。具體來講,應強化政府調控作用,各級政府要與規劃部門協商,將AED配置納入院前醫療急救布局規劃中。將AED購置、后續維護、更新費用以及培訓、宣傳費用列入各級政府財政預算。制定鼓勵政策,支持慈善機構、基金會、企業等社會資本參與完善公共急救設施。

  此外,王琦建議可分步實施,確定AED配置地點數量。借鑒國內外經驗,結合各地院前醫療急救布局規劃,逐步分批分階段推廣AED配置使用,首先在機場、火車站、體育場館、圖書館、景區和商業機構等人員密集的重要公共場所進行配置,爭取實現人員密集場所每5萬平方米至少配置1臺。同時,呼吁各地由衛生部門等將AED的使用培訓納入急救培訓規劃中并組織實施,多層面、多途徑向大眾普及公共急救基本知識,提高大眾對AED的認知程度。

  記者了解到,早在2016年自治區政協十屆四次會議期間民建寧夏區委會就曾提出相關提案,我們期待在各界共同關注努力下,“救命神器”在我區重點公共場所不再蹤影難尋。(陳 敏)


【責任編輯】:李冰
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